Bronchiolite : la sécurité des traitements préventifs est confirmée

Deux types de traitements préventifs contre le VRS sont disponibles en France : des vaccins indiqués uniquement chez l’adulte (Abrysvo notamment chez la femme enceinte pour immuniser le bébé à naître, Arexvy et mResvia) et un anticorps monoclonal de Sanofi codéveloppé avec le britannique AstraZeneca, le Beyfortus, qui ne peut être administré qu’aux nourrissons, mobilisé dans la campagne de prévention contre la bronchiolite depuis la rentrée de septembre 2023.

« Les rapports de ces deux enquêtes portant sur l’année 2024 permettent de confirmer la sécurité de ces traitements préventifs », souligne l'autorité sanitaire dans un communiqué. En revanche, « ils mettent en avant un problème d’erreurs médicamenteuses, notamment entre les vaccins (Abrysvo/Arexvy) réservés aux adultes et l’anticorps monoclonal (Beyfortus) réservé aux nourrissons de moins de 24 mois », ajoute-t-elle. Toutefois, à la suite de l'administration par erreur du vaccin Abrysvo (Pfizer) à 3 nourrissons, « aucun effet indésirable associé » à cette confusion n'a été signalé, tient-elle à indiquer. Pour éviter ces erreurs d’administration, l'Agence a mis au point une fiche d'information à destination des personnels de santé. « Les signaux potentiels qui avaient été identifiés dans le premier rapport 2023/2024 (syndrome grippal, baisse d’appétit, baisse du tonus musculaire et risque d’accident vasculaire cérébral chez le nourrisson) ne sont pas confirmés. Ces risques continuent d’être surveillés », précise-t-elle.

Des complications de la bronchiolite qui peuvent être mortelles

Chaque année, au moment de l'automne et de l'hiver, la bronchiolite frappe de nombreux bébés en France, le plus souvent à la suite d'une infection au VRS, virus très contagieux, qui peut aussi menacer des personnes âgées et causer des complications parfois mortelles. Outre Abrysvo (Pfizer), les vaccins Arexvy du laboratoire britannique GSK et celui à ARNm de Moderna ciblent aussi les personnes âgées. Une étude, publiée mi-novembre dans la revue Obstestrics and Gynecology avait, par ailleurs, déjà conclu à la sécurité du vaccin Abrysvo pour les futures mères et leurs foetus. Abrysvo peut être également administré aux femmes enceintes pour protéger les bébés contre la bronchiolite. Quelques mois auparavant, une méta-analyse de 27 études publiée dans The Lancet Child & Adolescent Health démontrait l’efficacité du Beyfortus sur les hospitalisations de nourrissons. L'agence européenne du médicament (EMA) a recommandé en septembre 2025 la mise sur le marché d'un traitement développé par le laboratoire américain MSD, Enflonsia (clesrovimab) contre le VRS chez les nouveau-nés et les nourrissons.